血压高心率低可能由多种原因引起。一般来说，正常成年人静息状态下心率通常在60 - 100次/分钟，血压收缩压90 - 139mmHg，舒张压60 - 89mmHg，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且心率低于60次/分钟时，就属于血压高心率低的情况。
可能的生理因素
运动员或长期健身者：这类人群由于身体长期处于良好的运动状态，心脏功能较强，安静时心率可能低于60次/分钟，但血压正常。比如经常进行高强度训练的运动员，静息心率可能在50次/分钟左右，但血压处于正常范围。睡眠状态：人在睡眠时，身体代谢减慢，心率会相应降低，而血压也可能有轻度波动，但一般仍在正常或稍低范围。例如深度睡眠时，心率可能降到55次/分钟左右，血压也会比清醒时略低。
可能的病理因素
房室传导阻滞：这是一种心脏电传导系统的疾病。比如二度房室传导阻滞，心脏的电信号传导出现异常，会导致心率减慢，同时可能伴有血压升高的情况。患者可能会感觉乏力、头晕等。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会使身体代谢率降低，引起心率减慢，同时可能影响血管的收缩功能，导致血压升高。一般甲状腺功能减退患者除了心率低、血压高外，还可能有怕冷、浮肿、乏力等表现。颅内压增高：当颅内压升高时，比如患有脑出血、脑肿瘤等疾病，会刺激中枢神经系统，导致心率减慢，同时可能引起血压升高。患者可能会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。
药物影响因素
β受体阻滞剂：这类药物常用于治疗高血压、冠心病等疾病。例如普萘洛尔，它可以阻断β受体，减慢心率，但同时可能对血管有一定作用，在某些情况下可能导致血压相对升高。如果患者不合理使用这类药物，就可能出现血压高心率低的情况。钙通道阻滞剂：像地尔硫卓等钙通道阻滞剂，在发挥降低血压作用的同时，也可能对心率有一定影响，部分患者使用后可能出现心率减慢，而血压仍偏高的状况。