手脚冰凉可能由多种原因引起。一般来说，气温较低时人体外周血管收缩，血液循环减慢，就容易出现手脚冰凉，这是常见的生理现象。但也可能是某些疾病导致，比如甲状腺功能减退，患者体内甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，产热减少，约30%的甲状腺功能减退患者会有手脚冰凉的表现。
生理因素导致的手脚冰凉
环境因素：当外界温度较低时，比如在寒冷的冬天，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚的血液供应相对减少，从而出现手脚冰凉。一般在进入温暖环境后，这种情况会逐渐缓解。衣物穿着过少：如果穿的衣服不够厚，保暖效果不佳，身体散发的热量不能很好地保持，也会让手脚处于较冷的状态。比如在寒冷天气里只穿很少的衣物，就容易出现手脚冰凉。
疾病因素导致的手脚冰凉
贫血： 当人体存在贫血情况时，血液中红细胞数量减少，血红蛋白含量降低，血液携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，机体产热减少，就会出现手脚冰凉。一般轻度贫血可能症状不明显，中重度贫血时手脚冰凉会比较明显，还可能伴有面色苍白、头晕等表现。心血管疾病：像心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，手脚的血液供应不足，容易出现手脚冰凉。此外，动脉粥样硬化导致血管狭窄，也会影响四肢的血液供应，引发手脚冰凉。
其他因素导致的手脚冰凉
缺乏运动：长期不运动的人，身体新陈代谢较慢，血液循环相对不流畅，也容易出现手脚冰凉。比如一些久坐办公室的人群，缺乏运动锻炼，就比较容易有手脚冰凉的情况。饮食不均衡：如果平时 diet 中摄入的营养不足，尤其是缺乏蛋白质、维生素等，会影响身体的正常代谢和产热功能，进而导致手脚冰凉。例如长期吃素，蛋白质摄入不够，可能就会出现这种情况。