晚上做梦尿床且真的尿床了，这可能由神经功能失调、精神压力大、膀胱过度活动症等原因引起。可通过药物治疗、日常护理等方式缓解症状，具体如下：
一、神经功能失调：
1.原因：睡前未排尿致膀胱过度充盈，而神经功能失调可能使排尿反射传入大脑，引发晚上做梦尿床并导致膀胱中枢神经功能失调，出现真尿床现象。
2.应对措施：可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等。同时要养成睡前排尿的习惯。
二、精神压力大：
1.原因：工作压力、长期熬夜、焦虑等可致精神压力大，睡觉时可能出现潜意识释放，导致做梦尿床，而排尿刺激感会使膀胱产生反射性反应而真尿。
2.应对措施：患者需及时调整心理状态，保持轻松愉快心情，睡前可通过听音乐、玩游戏等方式放松，避免过度焦虑。
三、膀胱过度活动症：
1.原因：经常憋尿、体内激素变化等可致膀胱过度活动症，使膀胱括约肌、逼尿肌活动性差而无法储存尿液，需立即排尿，晚上可能在潜意识里排尿而真尿床。
2.应对措施：可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、硝苯地平片等药物进行治疗。
总结：晚上做梦尿床真尿了可能由多种原因引起，需要根据具体情况采取相应的治疗和护理措施，以改善症状。