患了脂肪肝,首先要调整生活方式,一般通过3~6个月的生活干预,部分轻度脂肪肝可得到改善。
生活方式调整很关键
饮食方面: 要控制热量摄入,保证均衡饮食。比如每天摄入的脂肪量应占总热量的25%以下,减少高脂肪、高糖食物的摄取,像油炸食品、奶油蛋糕等要少吃。增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,蔬菜每天应吃500克以上,水果可选择含糖量低的,如苹果、柚子等,粗粮可占主食的1/3以上。运动方面: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟100~120步;也可以选择慢跑,每周3~5次,每次20~30分钟。还可以结合力量训练,如每周进行2~3次的简单力量练习,像利用哑铃进行手臂力量训练等,帮助增加肌肉量,提高基础代谢率。
治疗相关药物辅助
如果脂肪肝伴有转氨酶升高等情况,可能会用到保肝药物,比如多烯磷脂酰胆碱,它可以保护肝脏细胞的膜结构,稳定细胞膜。但药物治疗是在生活方式调整基础上的辅助手段,不能替代生活方式的改变。不过药物的使用需在医生评估后决定,并非所有脂肪肝患者都需要用药。
特殊人群需特别关注
肥胖人群: 本身有脂肪肝的肥胖者,更要严格控制体重,争取在6个月内使体重减轻5%~10%。比如一个体重100千克的人,要努力在半年内将体重降到95~90千克左右。糖尿病患者: 这类患者合并脂肪肝时,要积极控制血糖。严格按照糖尿病饮食来安排三餐,同时根据血糖情况合理使用降糖药物或胰岛素,将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,这样有助于脂肪肝的改善。饮酒人群: 长期饮酒导致的脂肪肝患者,必须严格戒酒,一旦饮酒,之前的治疗可能前功尽弃。戒酒至少要坚持3~6个月以上,才能看到脂肪肝改善的迹象。
