胃反流食管炎比较典型的症状是烧心，大约有50%~70%的患者会出现，通常是在进食后1小时左右出现，由胸骨后向颈部放射。另外一个常见症状是反流，约有30%~60%的患者会有反流现象，表现为胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，有时是酸味或带苦味的液体。
食管部位的症状表现
烧心表现： 主要是胸骨后部位有灼热感，就像有一团火在烧一样，尤其是饭后比较明显，有时候平卧、弯腰或腹压增高时会加重。反流表现： 除了上面说的胃内容物反流，有时候还可能伴有食物反流，儿童患者可能会出现吐奶、拒食等情况。
食管外的症状表现
咳嗽症状： 反流物刺激咽喉部或气管，可能引起咳嗽，这种咳嗽一般比较顽固，夜间可能会加重，容易被误认为是支气管炎等疾病。哮喘表现： 有些患者会出现哮喘症状，这是因为反流物刺激气道，导致气道痉挛等，这类患者可能本身有哮喘病史，又合并胃反流食管炎，会使哮喘不易控制。
其他相关症状表现
吞咽困难： 初期可能是因为食管炎引起食管痉挛，出现间歇性吞咽困难，后期可能由于食管瘢痕形成狭窄，逐渐变为持续性吞咽困难，而且固体食物比液体食物更难咽下。胸痛表现： 疼痛可放射到心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛，容易被误诊为冠心病，需要注意鉴别，一般烧心明显时胸痛也较常见。
不同人群的特殊表现
儿童患者： 除了上述一些表现外，可能还会有生长发育迟缓，因为长期胃反流影响营养吸收；婴幼儿可能会有烦躁不安、拒食等情况。老年人患者： 症状可能不典型，有的老年人烧心、反流症状不明显，反而以吞咽困难、胸痛为主要表现，或者出现慢性咳嗽、哮喘等食管外表现，容易被忽视，需要提高警惕。