消化性溃疡是胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的慢性溃疡,可发生在食管、胃、十二指肠等部位。据统计,人群中约有10%在其一生中会患消化性溃疡。
病因是什么
幽门螺杆菌感染: 幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的重要因素,约70% - 90%的十二指肠溃疡和80% - 90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。这种细菌能破坏胃和十二指肠的黏膜屏障,使胃酸等损伤因素更容易损伤黏膜。药物因素: 长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)是常见诱因。这类药物会抑制体内环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏它就易引发溃疡。
有哪些常见症状
疼痛特点: 胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现,经1 - 2小时后逐渐缓解;十二指肠溃疡疼痛常为空腹痛,多在进食后2 - 4小时出现,进食或服用抗酸剂后缓解。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。其他症状: 还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可能没有明显症状,而是以出血、穿孔等并发症为首发现象。
如何诊断
胃镜检查: 这是诊断消化性溃疡最准确的方法。通过胃镜能直接观察溃疡的部位、大小、形态等,还可在直视下取活组织做病理检查,鉴别溃疡是良性还是恶性。一般怀疑有消化性溃疡的患者医生都会建议做胃镜。X线钡餐检查: 适用于不愿做胃镜或胃镜检查有禁忌的患者。溃疡的X线直接征象是龛影,间接征象有局部压痛、十二指肠球部激惹和变形等,但X线钡餐检查的准确性不如胃镜。
