纵隔内多发淋巴结影，在CT检查报告中较为常见，可能是正常现象，也可能由炎症性淋巴结肿大、肿瘤转移性淋巴结肿大、自身免疫性疾病、结核性疾病等导致。具体如下：
一、正常淋巴结：人体内纵隔存在多发淋巴结属于正常情况，在CT检查中，若提示其直径小于5毫米，则为正常人体结构表现，通常不会伴有其他不适症状，这种情况无需特殊处理。
二、炎症性淋巴结肿大：
1.乳腺炎或肺部感染等可引发纵隔淋巴结多发肿大，此时一般界限清晰，大小通常不会超过8毫米，同时呈现出炎症性改变特征。
2.可通过静脉输注注射用哌拉西林钠、注射用头孢哌酮钠等抗生素进行治疗，待原发感染得到控制后，淋巴结肿大情况通常会好转。
三、肿瘤转移性淋巴结肿大：
1.常见于肺部肿瘤或乳腺癌等引起的局部淋巴结转移，此时淋巴结大小一般超过8毫米，且边界不清晰，有融合成团的恶性倾向表现。
2.建议采取手术切除原发病灶并辅以淋巴结清扫，术后还可进行化疗。
四、自身免疫性疾病：
1.因自身免疫异常攻击淋巴结，可能导致全身多发淋巴结肿大，表现为纵隔内多发淋巴结节肿大。
2.需要使用免疫抑制剂来治疗相关疾病，临床常用地塞米松磷酸钠注射液等药物。
五、结核性疾病：
1.结核菌感染导致肺部结核时，可造成局部淋巴结肿大，从而出现纵隔内多发淋巴结影。
2.对于结核性疾病，需要早期规律服用异烟肼片、利福平等抗结核药物进行治疗。
如果体表部位出现如下颌部位、腋下部位等的淋巴结肿大，应避免对其进行压迫或用手挤压，以防肿大程度进一步加重而影响治疗。
总之，发现纵隔内多发淋巴结影时，需要综合各种因素进行判断和分析，以明确其产生的具体原因，并采取相应的治疗措施。