纵隔内多发小淋巴结影是一种医学影像学术语，指在纵隔（胸腔内胸骨之后、胸椎之前，上为颈部入口，下达膈肌）部位发现多个较小的淋巴结。
其原因可能有多种，以下是一些常见的情况：
1.炎症：纵隔内的淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结可能会肿大。常见的引起纵隔淋巴结炎的原因包括病毒、细菌、结核菌感染等。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）也可能导致纵隔淋巴结肿大。
3.肿瘤：纵隔内的肿瘤（如肺癌、食管癌等）可能会引起纵隔淋巴结转移，导致淋巴结肿大。
4.其他原因：其他少见的原因还包括结节病、恶性淋巴瘤等。
发现纵隔内多发小淋巴结影时，医生会综合考虑患者的症状、体征、其他检查结果以及病史等因素来进一步评估。可能会采取的措施包括：
1.详细询问病史：了解患者是否有发热、咳嗽、乏力等症状，是否有感染、自身免疫性疾病或肿瘤等病史。
2.体格检查：进行全面的身体检查，包括淋巴结的触诊，以评估其他部位是否有肿大的淋巴结。
3.实验室检查：可能会进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查，以评估炎症情况。
4.影像学检查：如胸部CT、PET-CT等，以更详细地了解纵隔内淋巴结的情况，以及是否有其他潜在的病变。
5.病理活检：在某些情况下，可能需要通过手术或内镜等方式取得纵隔内淋巴结的组织进行病理检查，以明确诊断。
治疗方法取决于具体的病因。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是自身免疫性疾病，可能需要使用免疫抑制剂或激素；如果是肿瘤导致的，可能需要进一步的治疗，如手术、放疗、化疗等。
总之，纵隔内多发小淋巴结影需要进一步的评估和诊断，以确定其原因并采取相应的治疗措施。患者应及时就医，与医生充分沟通，遵循医生的建议进行治疗。