解大便时出血但不痛，可能由痔疮、肠道肿瘤、结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、痢疾、消化道出血、全身疾病、药物因素等导致。
一、痔疮：
1.若出血为鲜血，可能是内痔或混合痔引起，常见粪便附有鲜血或便后滴血情况。但外痔通常较少出现大便带血。治疗可选择用药治疗或手术治疗。
二、肠道肿瘤：
1.肿瘤表面糜烂，大便通过时摩擦出血，所以肠道肿瘤常伴有便血症状，还可能有下腹部疼痛或大便性状改变等表现。需要及时进行胃肠镜检查，若确定是肿瘤引起，需采取手术治疗。
三、溃疡性结肠炎：
1.这是非特异性的炎症性肠病，发作期会有粘液脓血便，一般以保守治疗为主。
四、直肠脱垂：
1.直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位，除大便出血外，还会有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状，通常需要手术治疗。
五、直肠息肉：
1.直肠息肉多因饮食、遗传、炎症等导致，常表现为便血、肛门脱出等症状，部分患者也可能出现腹泻、便秘、腹部疼痛等情况。直肠息肉需进行手术切除，如息肉的电烧或结扎等治疗。
六、痢疾：
1.排便时可能因肠粘膜损伤而出现大便带血情况，可进行用药治疗。
七、消化道出血：
1.如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃癌、急性胃粘膜病变等，若出血量特别大且很快排出时也可呈鲜红色，可采取用药或手术治疗。
八、全身疾病：
1.一些血液病等凝血障碍性血液疾病也可能导致便血，可通过用药治疗。
九、药物因素：
1.若抗血小板、抗凝药物使用过量，可考虑减量或停药。
若出现便血情况，应尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断并给予相应治疗，以免贻误病情。