大便时出血不痛可能由以下因素导致：排便异常、内痔、直肠息肉。
一、排便异常：
1.便秘：患者若有便秘症状，会致使大便干燥，在强行排便时，粪便会损伤肛门黏膜与血管，进而出现大便时出血不痛的情况。
2.腹泻：当出现腹泻，排便频率增加时，也有可能引发大便时出血不痛。
二、内痔：内痔处于肛管齿状线之上，通常是因各种原因造成肛垫静脉丛曲张而致。该部位主要受内脏神经的自主神经支配，对疼痛不敏感。所以，内痔常会有无痛性出血现象，即大便时出血不痛。
三、直肠息肉：直肠息肉在长期受大便刺激的情况下，容易使直肠黏膜下血管破裂，从而可导致大便时出血不痛，其中血液呈鲜红色，且血液与粪便不混合。
如果出现相关不适症状，建议及时前往医院就诊，并在专业医生指导下进行诊断和治疗，以防延误病情。
关键点信息：大便出血不痛的原因包括排便异常（便秘、腹泻）、内痔、直肠息肉，出现不适要及时就医治疗。