静脉内血栓形成主要与血液高凝状态、血管内皮损伤和血流缓慢这三个方面密切相关。正常情况下，人体的凝血和抗凝系统处于平衡状态，但当其中某个环节出现异常时，就容易引发静脉内血栓。
血液高凝状态
遗传因素导致高凝：某些人存在遗传方面的缺陷，比如凝血因子V Leiden突变等情况，会使血液更容易形成血栓。据研究，这类遗传因素导致的高凝状态在人群中占一定比例，虽然具体比例因不同研究有差异，但确实是引发静脉血栓的重要内在因素。获得性因素引发高凝：一些疾病会造成血液高凝，像恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会释放一些物质促进凝血；怀孕和产后的女性，体内激素变化等因素也会使血液处于高凝状态；长期使用某些药物，比如避孕药等，也可能改变血液的凝血特性，增加血栓形成风险。
血管内皮损伤
机械性损伤致血管内皮受损：比如静脉穿刺、骨折等情况，会直接损伤血管内皮。当血管内皮被破坏后，内皮下的胶原纤维暴露，就会启动凝血机制，进而促进血栓形成。例如骨折患者，骨折部位周围的血管可能会因为骨折端的刺激等出现内皮损伤，为血栓形成创造条件。化学性损伤影响血管内皮：一些化学物质、毒素等也会损伤血管内皮。比如长期接触某些工业化学毒物，会对血管内皮细胞造成损害，使得血管内皮的正常功能受到影响，增加静脉内血栓形成的可能性。
血流缓慢
长期卧床致血流缓慢：长期卧床的病人，比如大手术后需要长时间卧床休养的患者，由于活动减少，静脉血流速度会明显减慢。血流缓慢会使血液中的有形成分更容易在血管壁聚集，从而增加血栓形成的几率。一般来说，长时间卧床超过一定时间，比如3天以上，静脉血栓形成的风险就会显著升高。静脉曲张时血流缓慢：患有静脉曲张的患者，静脉血管的正常结构和功能受到影响，血液回流不畅，导致血流缓慢。静脉曲张常见于下肢，患病后下肢静脉血液回流受阻，血液在静脉内淤积，就容易在静脉内形成血栓。