手上起小红点痒可能由皮炎、湿疹、手癣等引发，常需对症治疗。具体如下：
一、皮炎：患者接触洗衣粉、洗衣液、洗洁精等刺激性化学物质时，若皮肤敏感，易受刺激而出现手上起小红点且瘙痒的症状。此时应使用清水彻底冲洗，尽可能不再接触刺激性物品，通常症状会自行缓解。
二、湿疹：手部湿疹是受内外因素影响，手部皮肤出现的过敏性皮肤炎症反应，会使局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，并伴有瘙痒等多种症状。患者可在医生指导下使用氢化可的松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德软膏等药物进行治疗。
三、手癣：手上起小红点痒还可能因日常生活中常用手抠脚，导致真菌传染到手而引起手癣，表现为真菌感染。可在医生指导下外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、酮康唑乳膏等进行治疗。
建议患者及时前往医院就诊，明确原因后在医生指导下对症治疗，以免延误病情。