常见的输血不良反应有哪些

常见的输血不良反应包括发热反应、过敏反应和溶血反应等。据统计,发热反应在输血不良反应中较为常见,发生率约为2% - 10%。

发热反应

输血后短期内发热:一般在输血开始后1 - 2小时内出现发热,体温可升至38 - 41℃,可能伴有寒战、头痛等症状。这是因为受血者血液中存在白细胞抗体或血小板抗体,与输入的白细胞或血小板发生免疫反应导致发热。预防与处理:对于有发热倾向的受血者,输血前可给予解热镇痛药预防。一旦发生发热反应,应减慢输血速度,严重者需停止输血,同时给予退热等对症处理。

过敏反应

轻度过敏反应:表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,一般症状较轻。这是由于受血者对血液中的某种成分过敏,如免疫球蛋白、血浆蛋白等。重度过敏反应:可出现喉头水肿、呼吸困难、甚至过敏性休克。此时应立即停止输血,皮下注射肾上腺素,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或切开等抢救措施。

溶血反应

急性溶血反应:输血后即刻或数小时内发生,患者出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状,严重者可导致急性肾衰竭、DIC(弥散性血管内凝血)等。多因输入血型不合的血液引起,如ABO血型不符,红细胞被抗体快速破坏。迟发性溶血反应:输血后几天甚至几周后出现,症状相对较轻,表现为不明原因的发热、贫血、黄疸等。可能是受血者曾有过免疫反应,再次输血时发生次发免疫反应导致红细胞破坏。一旦怀疑溶血反应,应立即停止输血,进行抢救,包括补液、碱化尿液等治疗。