脚底有红点痒可能由多种原因引起，常见的有真菌感染导致的足癣、湿疹以及掌跖脓疱病等，需依据症状和临床检查来加以辨别。
一、足癣：也就是脚气，这是由皮肤癣菌引发的足部皮肤真菌感染，常出现在足底、趾间皮肤处，可表现为红色或白色水疱、糜烂，往往伴有显著瘙痒，且具有传染性。日常生活里不注重个人卫生，比如穿公用拖鞋以及使用共用洗足盆等，都可能致使足部遭真菌感染，从而引发足癣。
二、手足湿疹：这是一种常见的表皮炎症，可能因个人体质、外界刺激或体内毒素而产生，一般不具传染性，症状表现为皮肤出现红斑、水疱、丘疹等，多数情况下伴有痒感。
三、掌跖脓疱病：这是一种慢性复发性皮肤病，脚底会反复出现脓疱，还可能有棕色斑疹、红斑、皮肤脱屑等表现，常常伴有瘙痒、烧灼感和疼痛。此病症多见于50至60岁的中老年女性，可能与局部感染、金属过敏、遗传等有关。
如果脚底出现红点且伴有发痒症状，在生活中应注意保持个人足部卫生以及鞋袜的通风干燥，日常要注意休息，饮食尽量清淡，避免食用辛辣刺激性食物。倘若症状持续不缓解，应积极前往正规医院的皮肤科就诊，在医生指导下进行药物治疗。
总结：脚底红点痒可能的原因有多种，包括足癣、湿疹、掌跖脓疱病等，要根据具体情况判断，同时在生活中要做好足部护理等措施，症状不缓解需及时就医治疗。