小腿拉伤与断裂的判定主要依据症状、体征和影像学检查。具体如下：
1.症状：
拉伤：通常表现为小腿肌肉突然疼痛，活动受限，但一般不会出现明显的肿胀和畸形。
断裂：疼痛更为剧烈，常伴有明显的肿胀、畸形和功能障碍。
2.体征：
拉伤：局部可有压痛、肿胀，但肌肉收缩力通常正常。
断裂：可触及明显的凹陷或异常活动，肌肉收缩力明显减弱。
3.影像学检查：
X线：可初步了解骨折的情况，但对于细微的损伤可能不敏感。
磁共振成像（MRI）：对软组织损伤的诊断具有较高的价值，能更清楚地显示肌肉、肌腱和韧带的损伤情况。
4.其他检查：
超声检查：可用于评估肌肉和肌腱的损伤程度。
电生理检查：有助于判断神经损伤的情况。
需要注意的是，对于小腿拉伤与断裂的判定，医生通常会结合症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。在某些情况下，可能需要进行进一步的检查或请相关专科医生会诊，以确保诊断的准确性。
治疗方法主要包括以下几种：
1.拉伤：
休息：立即停止活动，避免进一步损伤。
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，可减轻疼痛和肿胀。
加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
抬高患肢：将受伤的下肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可使用活血化瘀的中药。
2.断裂：
手术治疗：对于严重的断裂，通常需要手术修复，以恢复肌肉和肌腱的连续性。
康复治疗：术后需要进行康复训练，包括物理治疗、运动治疗等，以促进恢复和功能恢复。
无论拉伤还是断裂，都需要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。在恢复期间，应遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈运动，同时进行适当的康复训练，以促进恢复。