小腹按压像针扎一样疼，可能与以下原因有关：
1.腹壁肌肉拉伤：如果近期进行了剧烈运动或突然增加运动量，可能导致腹壁肌肉拉伤，出现按压疼痛。
2.腹壁疝：腹壁薄弱或缺损处形成的疝内容物，可能在按压时出现针扎样疼痛。
3.腹部炎症：如肠炎、膀胱炎、盆腔炎等，炎症刺激可导致小腹疼痛，按压时疼痛加重。
4.腹部外伤：外力撞击、挤压等可导致腹部损伤，出现疼痛。
5.腹部血管病变：如腹主动脉瘤、动脉夹层等，也可能引起腹痛。
6.其他：肠痉挛、腹部肿瘤等也可能导致类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急等，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和按压腹部。同时，应注意腹部保暖，避免着凉。如果疼痛剧烈，可暂时服用一些止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。