一般来说，膝盖发出咯吱声可能由生理性弹响、膝关节炎、滑膜炎等情况造成，具体如下：
一、生理性弹响：通常情况下，膝关节里存在着气体，当膝关节进行活动时，气体会受到挤压进而破裂从而发出响声，这属于正常的生理现象，无需过度紧张。
二、膝关节炎：膝关节炎指的是膝关节以及其周围组织产生炎症，可能是由于关节劳损、外伤或者过度肥胖所引发。在此种情况下，膝盖活动时很可能出现声响。患者可遵循医嘱使用如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物来进行治疗。
1.氟比洛芬凝胶贴膏：这是一种非甾体类抗炎药外用贴剂，具有抗炎、镇痛的作用。
2.双氯芬酸钠缓释片：可以起到缓解疼痛和炎症的效果。
三、滑膜炎：滑膜炎一般是在创伤、感染、关节病变等刺激下而引发炎症反应，导致滑囊内出现积液，这可能致使膝关节出现咯吱声。患者可以在医生的指导下服用如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物来缓解症状。
1.布洛芬缓释胶囊：具有镇痛解热和抗炎的功效。
2.塞来昔布胶囊：对缓解炎症和疼痛有一定作用。
除了以上较为常见的原因外，还有其他的可能性，比如半月板损伤，建议患者要及时就诊并接受相应的检查和治疗。
总结：膝盖发出咯吱声的原因多样，包括生理性弹响、膝关节炎、滑膜炎等，不同情况有不同的特点和治疗方法。当出现这种现象时，应根据具体表现判断原因，并及时采取相应措施，必要时就医治疗。