胸椎骨折患者下床的步骤如下：
1.评估身体状况：在起床前，患者需要评估自己的身体状况，包括呼吸功能、血压、心率等。如果身体状况稳定，可以考虑下床。
2.调整体位：患者需要在床上调整体位，将身体向床的一侧倾斜，使受伤的胸椎部位离开床面，同时将手臂放在胸前或身体两侧。
3.抬起上身：患者需要用手臂的力量将上身抬起，同时将受伤的胸椎部位离开床面。如果患者无法抬起上身，可以使用辅助工具，如吊带或支撑物。
4.下床：患者需要将受伤的下肢缓慢地放下床面，同时将身体的重心转移到受伤的下肢上。在下床过程中，患者需要保持身体的平衡，避免摔倒。
5.站立：患者需要将受伤的下肢完全放下床面，然后用手臂的力量将身体支撑起来，站立在床旁。如果患者无法站立，可以使用辅助工具，如拐杖或助行器。
6.行走：患者需要在床旁站立一段时间，适应身体的重心后，再开始行走。在行走过程中，患者需要保持身体的平衡，避免摔倒。同时，患者需要注意受伤的胸椎部位，避免过度活动或受到碰撞。
需要注意的是，胸椎骨折患者下床需要在医生的指导下进行，并且需要根据自己的身体状况和恢复情况逐渐增加下床的时间和活动量。如果在下床过程中出现疼痛、呼吸困难等不适症状，应立即停止活动，并及时就医。