冠心病导致死亡通常是以下原因所致：一是栓子脱落，二是急性心肌梗死，三是心力衰竭。
一、栓子脱落：冠心病患者其冠状动脉本就存在狭窄或堵塞情况，要是此时有其他部位的栓子脱落并堵塞冠状动脉，就可能引发大面积的心肌梗死，若救治不及时便会导致死亡。
二、急性心肌梗死：冠心病患者在情绪激动或过度劳累时，常常会诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死发作会造成大量心肌细胞坏死，进而引发心源性休克，部分患者还可能出现恶性心律失常，这会给患者的生命带来极大危险。
三、心力衰竭：多数冠心病患者存在心肌缺血现象，如果没有及时进行治疗，由于心肌长时间缺血会使心肌产生纤维化改变，导致心脏增大、收缩力降低，从而引起心力衰竭。而长期的心力衰竭最终可能致使患者死亡。冠心病患者在发生心绞痛时，应及时服用单硝酸异山梨酯片等药物来缓解，如果不能缓解，就要考虑发生了急性心肌梗死，这时要及时到医院进行溶栓或手术介入，以挽救患者生命。
总之，冠心病可能因多种严重情况导致患者死亡，患者在出现心绞痛等症状时一定要及时正确处理，以尽量避免不良后果的发生。