牙龈溃疡的成因有多种。其中，创伤性因素比较常见，比如刷牙时用力过猛、牙齿有锐利的边缘或残根残冠等，长期摩擦刺激牙龈就可能导致溃疡，这种情况在日常生活中较为多见。另外，营养不良也可能引发牙龈溃疡，当人体缺乏维生素B族等营养素时，就容易出现口腔黏膜问题，包括牙龈溃疡，有研究表明约20%因营养不良导致口腔问题的人群会出现牙龈溃疡情况。还有就是自身免疫因素，像白塞病等自身免疫性疾病，也会累及牙龈，引发溃疡，这类情况相对来说比例不是特别高，但也不容忽视。
创伤性因素导致的牙龈溃疡
刷牙不当引起： 如果刷牙时使用过硬的牙刷，或者刷牙力度过大，尤其是横向刷牙，就很容易损伤牙龈，从而引发溃疡。一般建议使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间控制在3分钟左右。牙齿局部刺激物： 牙齿上的残根残冠，其边缘往往比较尖锐，会不断摩擦牙龈；还有不合适的假牙等，也会对牙龈造成持续的创伤，进而导致溃疡出现。如果发现牙齿有残根残冠，应尽早到口腔科处理。
营养不良引发的牙龈溃疡
维生素B族缺乏： 当人体缺乏维生素B2时，就容易出现口腔黏膜的问题，包括牙龈溃疡。富含维生素B2的食物有动物肝脏、蛋类、奶类等，平时应保证这类食物的摄入。其他营养素缺乏： 像维生素C缺乏也可能间接影响牙龈健康，导致牙龈容易出现溃疡等问题。新鲜的蔬菜水果中富含维生素C，比如橙子、猕猴桃、西兰花等，每天应保证足够的摄入量。
自身免疫因素相关的牙龈溃疡
白塞病导致： 白塞病是一种全身性自身免疫性疾病，除了牙龈溃疡外，还可能出现口腔溃疡、眼部病变、生殖器溃疡等表现。这种疾病需要通过专业的检查来明确诊断，一旦确诊，需要在医生的指导下进行规范的治疗。自身免疫因素引发的牙龈溃疡相对比较复杂，需要综合多方面的检查和评估来制定治疗方案。