早上起来手麻可能由生理原因引起，也可能是颈椎病、神经炎等病理原因所致。具体如下：
一、生理原因
睡觉姿势不恰当，比如枕头不合适，或睡觉时压着手臂，都可能致使睡完觉后手麻。这属于正常现象，无需过度担忧，平时注意调整睡觉姿势、更换合适枕头可改善。
二、病理原因
1.颈椎病：患者患颈椎病后，若睡觉时颈椎处血管受压，会引起血液循环不畅，进而出现睡完觉后手麻。患者可通过按摩相关穴位改善症状，还可遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康胶囊等药物进行消炎、止痛。
2.神经炎：患者因外伤、代谢障碍、感染、自身免疫性疾病等患上神经炎，会有烧灼、触痛、肢体无力、麻木等表现。患者可通过超短波透热疗法、红外线照射等理疗改善身体不适，也可运用针灸来改善神经症状，预防病情加重。
除以上原因外，中枢神经病变也可能导致手麻。患者出现身体不适应及时进行检查，对症治疗。
总结：早上手麻可能有生理或病理多种原因，生理原因多因睡觉姿势等不当，病理原因常见于颈椎病、神经炎等。当出现手麻时，要注意区分，必要时及时就医检查和治疗。