肛门瘙痒可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是局部皮肤病变。例如，肛门湿疹是导致肛门瘙痒较为常见的皮肤病，据统计，约有20%左右的人可能会受到肛门湿疹的困扰。
局部皮肤病变相关
肛周湿疹：这是一种常见的非传染性皮肤病，多与过敏反应有关。患者肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会渗出、结痂。通常需要保持肛门局部清洁干燥，避免搔抓刺激。肛周皮炎：长期粪便刺激、摩擦等因素可引起肛周皮炎，导致肛门瘙痒。比如经常腹泻的人，粪便频繁刺激肛门周围皮肤，就容易引发肛周皮炎。要注意及时治疗腹泻等原发疾病，保持肛门清洁。
寄生虫感染方面
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是5 - 10岁的儿童。雌蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间为甚。可以在医生指导下使用驱虫药物，但儿童使用时需谨慎选择合适的药物。
肛肠疾病导致
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出嵌顿或外痔肿胀时，会导致肛门分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。内痔脱出后如果不能及时回纳，还可能伴有疼痛等症状。患者要注意避免久坐，保持大便通畅。肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，外口会持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，也会引起瘙痒。肛瘘一般需要手术治疗才能根治。