椎基底动脉供血不足的治疗主要包括一般治疗、药物治疗等。一般来说，治疗方式需根据患者具体情况选择。
一般治疗方面
生活方式调整： 患者要注意休息，保证充足睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。同时要避免突然的头部转动，尤其是有头晕等症状时，快速转头可能会加重不适。另外，要戒烟限酒，吸烟会损害血管内皮，饮酒过量也会对血管和神经系统产生不良影响。病因治疗： 如果是由颈椎病引起的椎基底动脉供血不足，要针对颈椎病进行相应处理。比如可以通过颈椎牵引等方式，减轻颈椎对血管的压迫。如果是动脉粥样硬化导致，就要控制相关危险因素，如有高血压的患者要将血压控制在合理范围，一般收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但具体要根据患者年龄等情况调整。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 常用的有银杏叶制剂，它可以改善脑部血液循环，增加脑血流量。还有倍他司汀，能改善内耳循环，减轻头晕等症状。这些药物通过扩张血管等作用来改善椎基底动脉的供血情况。抗凝及抗血小板药物： 对于有动脉粥样硬化且存在血栓形成风险的患者，可能会使用抗血小板药物，如阿司匹林。阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。但要注意，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适甚至出血等问题。如果是房颤等原因导致有高血栓风险引起的椎基底动脉供血不足，可能会使用抗凝药物，如华法林，但华法林使用时需要监测国际标准化比值（INR），使其维持在合适范围。
康复治疗方面
颈部康复训练： 如果是颈椎病相关的椎基底动脉供血不足，可以进行一些颈部的康复训练。比如简单的颈部伸展运动，每天可进行3~4次，每次持续10~15分钟。但要注意运动幅度不宜过大，避免加重颈部损伤。还有颈部旋转的轻柔训练，不过要在症状缓解后在医生指导下进行，防止引起急性发作。平衡训练： 因为椎基底动脉供血不足可能会导致患者平衡功能下降，容易摔倒。所以可以进行平衡训练，如在平坦地面上闭目站立，每次训练时间从30秒逐渐增加到1分钟，每天训练2~3次。通过平衡训练可以提高患者的平衡能力，降低摔倒风险。