两边大牙一咬东西就疼，可能是多种口腔问题导致的，比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。一般来说，不同病因引起的疼痛，处理方式不同，但首先要及时就医检查。
可能的病因及表现
龋齿
浅龋： 一般没什么自觉症状，偶尔可能在吃甜食或冷、热、酸、甜刺激时有点敏感。中龋： 当龋洞达到牙本质中层时，咬东西就会疼，尤其是吃硬物时，刺激到牙本质内的神经，会出现疼痛，去除刺激后疼痛能很快消失。深龋： 龋洞较深，接近牙髓，咬东西时疼痛比较明显，刺激去除后疼痛还可能持续一段时间。
牙髓炎
急性牙髓炎： 疼痛比较剧烈，往往是自发性阵痛，夜间疼痛加重，疼痛不能定位，也就是自己说不清是哪颗牙疼，而且疼痛会放射到头部、面部等部位，咬东西时也会加重疼痛。慢性牙髓炎： 一般没有明显的自发痛，但有长期的冷热刺激痛病史，咬东西时也会有隐痛或不适。
根尖周炎
急性根尖周炎： 初期患牙有轻微疼痛，能定位，患牙咬紧时疼痛反而缓解，但随着病情发展，疼痛会加重，不敢咬东西，咀嚼时疼痛明显，而且患牙有浮出感，能明确指出患牙。慢性根尖周炎： 一般没有明显的自觉症状，有的患者可能在咬东西时有轻微疼痛或不适感，可发现患牙有龋坏、充填体或其他牙体硬组织病变。
应对措施
及时就医检查
出现两边大牙咬东西疼的情况，应尽快到口腔科就诊。医生一般会通过口腔检查、X线片等检查手段来明确病因。比如通过X线片可以观察牙齿内部的情况，判断龋洞的深度、牙髓是否有炎症、根尖周组织是否有病变等。
根据病因治疗
- 龋齿： 如果是浅龋或中龋，可以去除龋坏组织后进行充填治疗，也就是用补牙材料把龋洞补上。如果是深龋，可能需要先安抚牙髓，再进行充填。
- 牙髓炎： 急性牙髓炎需要进行根管治疗，通过打开牙髓腔，缓解牙髓的压力，然后进行根管预备、消毒、充填等步骤。慢性牙髓炎也需要进行根管治疗来保存患牙。
- 根尖周炎： 急性根尖周炎需要先开髓引流，缓解疼痛，然后再进行根管治疗。慢性根尖周炎一般也需要通过根管治疗来消除根尖周的炎症。
日常注意事项
保持口腔卫生
每天早晚要正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，选用软毛牙刷和含氟牙膏。饭后可以使用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣。
避免刺激牙齿
尽量少吃过硬、过冷、过热、过甜、过酸的食物，减少对牙齿的刺激，防止疼痛加重。
定期口腔检查
建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理，做到早发现、早治疗，避免病情进一步发展。