甲状腺肥大的常见症状包括颈部增粗，外观上能明显看到颈部甲状腺部位肿大，就像脖子前面鼓起一块。比如有的患者颈部增粗程度较明显时，从侧面看颈部轮廓会有异常改变。
局部压迫症状
压迫气管：患者可能会感觉呼吸不畅，尤其是在活动后或者平卧时，这种呼吸不畅的感觉可能会更明显。严重的情况下，可能会影响正常的睡眠，导致睡眠时呼吸受影响，甚至出现呼吸困难的情况。压迫食管：会出现吞咽困难的症状，尤其是吞咽较硬的食物时，能明显感觉到吞咽不顺畅。刚开始可能只是在吃比较硬的东西时有感觉，随着病情发展，可能吃软食也会有吞咽不适。
全身代谢相关症状
甲状腺功能亢进型：患者会出现多汗的情况，即使在比较凉爽的环境下也会出汗较多。还会有心慌的症状，心跳会比正常人快，有时候自己能感觉到心跳明显加快。并且可能会有体重减轻的现象，即使饮食量没有减少甚至有所增加，但体重还是会下降。甲状腺功能减退型：患者会感觉乏力，总是没有精神，想睡觉。还可能出现怕冷的症状，比正常人更怕凉，穿同样多的衣服会比别人觉得更冷。另外，还可能有便秘的情况，大便次数比平时减少，而且排便比较困难。
特殊人群表现差异
儿童甲状腺肥大：儿童甲状腺肥大可能会影响生长发育，比如身高增长可能比同龄人缓慢。还可能出现声音嘶哑的情况，因为甲状腺肿大可能压迫到喉部神经等结构。老年人甲状腺肥大：老年人甲状腺肥大相对更要引起重视，因为老年人身体机能下降，可能在出现局部压迫症状时更容易被忽视。而且老年人可能同时合并其他基础疾病，甲状腺肥大可能会加重基础疾病的病情，比如可能会使心脏病等基础疾病症状加重。