近视眼到老了依然可能得老花眼。实际上，近视眼和老花眼是两种不同的屈光状态问题。近视眼是由于眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前方；而老花眼是随着年龄增长，晶状体弹性下降，调节能力减弱引起的。
近视眼与老花眼的不同机制
近视眼的成因： 主要是眼球的前后径过长，或者角膜曲率过大等，使得进入眼睛的光线聚焦在视网膜之前，导致看远处物体模糊。例如，青少年时期如果不注意用眼习惯，就容易发展为近视眼。老花眼的成因： 人到40岁左右，晶状体逐渐硬化，弹性减退，睫状肌功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。这就导致看近处物体时，晶状体不能有效地变凸，使得成像位置后移，出现看近困难的情况。
两者的相互影响
度数变化方面： 近视眼患者到老了，老花眼出现时，近视度数可能会有一定变化。比如，原本中度近视的人，老花眼出现后，看近时可能不需要戴近视镜或者需要度数更低的近视镜，但这并不是说近视眼就不会得老花眼了。视觉表现差异： 近视眼患者即使到了老花眼阶段，看远处依然是模糊的，看近处也需要通过老花镜来辅助。而没有近视的人到了老花眼阶段，看近处需要戴老花镜，看远处是清晰的。
应对方法
近视镜与老花镜的配合： 近视眼患者到老了有老花眼时，可以选择双光镜或者渐进多焦点眼镜。双光镜的上半部分用于看远处，下半部分用于看近处；渐进多焦点眼镜则是在同一镜片上实现从远到近不同距离的清晰视力。用眼保健： 无论是近视眼还是老花眼患者，都要注意用眼保健。比如，保持正确的用眼姿势，避免长时间连续用眼，每隔一段时间要让眼睛休息一下，可以做眼保健操或者向远处眺望。同时，要保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质。