乙肝患者大三阳转小三阳通常有两种情况：一是病情好转且传染性降低，二是病毒发生变异。所以乙肝病人大三阳转小三阳后病情是否好转需结合具体情况分析，具体如下：
一、对于慢性乙肝大三阳患者，如果体内病毒数量多且复制活跃、传染性强，一直遵医嘱进行规范抗病毒治疗，在治疗过程中发生大三阳转小三阳，且体内病毒数量相对减少、病毒活跃性减小，这种情况说明治疗效果良好，意味着患者病情好转。
1.这类患者的特点是病毒活跃且传染性强。
2.经过规范治疗后发生转变。
3.病毒情况得到改善，说明病情在好转。
二、如果乙肝大三阳患者是在自然病程中自然发展为小三阳，或者在治疗过程中因病毒变异导致大三阳转小三阳，这些情况都需要进一步做相关检查，结合乙肝病毒HBVDNA定量、肝功能检查以及超声或CT结果来综合判断患者病情，进一步明确。
1.自然病程或病毒变异都可能导致这种转变。
2.不能简单判断病情，需要综合多项检查结果。
尾段总结：总之，乙肝患者大三阳转小三阳不能简单认定病情一定好转或恶化，要根据具体情况仔细分析和判断，通过多种检查来明确患者的真实病情状况。