怀孕第一个月是否会腰酸痛因人而异，取决于孕妇的身体素质。身体素质较好的孕妇可能不会出现腰酸痛，身体素质不佳的孕妇可能会出现腰酸痛。具体情况如下：
一、可能会腰酸痛
1.若孕妇身体素质不好，比如本身患有腰椎间盘突出、腰肌劳损、肥胖等疾病，那么在未怀孕时就可能偶尔有腰酸痛现象，怀孕后这种症状往往会加重。
2.怀孕后出现腰酸痛还因为孕妇体内雌孕激素上升，会使腰部关节韧带松弛，再加上子宫增大对韧带组织形成压迫，从而导致腰酸、腰痛、腰胀等症状。对于这类情况，建议孕妇平时多对腰腹部进行按摩、热敷。
二、可能不会腰酸痛
1.通常在怀孕三个月内可能出现腰酸痛现象，若孕妇身体素质比普通人好，比如孕妇本身比较瘦或者怀孕后保养较好，腰腹部压力不太大，看起来与正常人无异，那就可能不会感觉到腰疼，这是正常的，无需过度担忧。
总之，怀孕第一个月孕妇可能会有不同的腰部感受，要根据自身具体情况来判断，若有异常不适或担忧，应及时咨询医生。