怀孕第一个月可能出现腰酸痛，也可能不出现，这取决于孕妇的身体素质。具体为：
一、可能会腰酸痛
1.本身患有腰椎间盘突出、腰肌劳损、肥胖等疾病的孕妇，在未怀孕时就可能偶尔有腰酸痛现象，怀孕后症状往往会加重。这是因为孕妇体内雌孕激素上升，会使腰部关节韧带松弛，再加上子宫增大对韧带组织形成压迫，从而出现腰酸、腰痛、腰胀等症状。
2.建议这类孕妇平时多对腰腹部进行按摩和热敷。
二、可能不会腰酸痛
1.怀孕后三个月内出现腰酸痛现象，如果孕妇身体素质比普通人好，比如本身比较瘦或者怀孕后保养较好，腰腹部压力不大，看起来和正常人一样，就可能不会感觉腰疼。
2.这种情况是正常的，无需过度担忧。
总之，怀孕第一个月孕妇是否会出现腰酸痛因人而异，主要和孕妇自身身体素质以及是否患有相关疾病等因素有关。如果出现腰酸痛不适，可根据具体情况采取相应措施，若症状严重或持续不缓解，应及时就医。