大便屁股疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门坠胀、疼痛。
3.肛周脓肿：直肠肛管周围间隙发生急慢性感染而形成脓肿，常见症状是肛周持续性跳动性疼痛。
4.肛管直肠损伤：多由外物撞击肛管或肛门，导致肛管或直肠损伤感染而发病。
5.肛门直肠神经官能症：阴部神经症候群或骶神经的病变等均可引起肛门直肠疼痛，临床上很常见，病因尚不清楚。
如果出现大便屁股疼的症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中应注意保持肛门清洁，多吃蔬菜水果，多饮水，养成良好的排便习惯。