大便屁股疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.痔疮：内痔或混合痔可无明显疼痛，当内痔或混合痔发生血栓形成、嵌顿或感染时则会出现疼痛。肛门视诊或直肠指诊可协助诊断。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受外伤后可出现疼痛，伴有便血，严重时可出现肛门失禁。
4.肛门直肠周围脓肿：是肛管或直肠周围间隙发生的急性化脓性感染，局部有明显的红肿热痛，伴有发热、乏力等全身症状。肛门指诊或超声检查可协助诊断。
5.肛管或直肠恶性肿瘤：肛管或直肠的恶性肿瘤可伴有疼痛，伴有大便习惯改变、大便性状改变、里急后重、脓血便等症状。肛门指诊、结肠镜检查和病理活检可协助诊断。
6.其他：肛窦炎、直肠炎、溃疡性结肠炎等也可引起肛门疼痛。
如果大便屁股疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、便血、大便习惯改变等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。