小孩肛门蛔虫爬出来后，家长可以采取以下措施：
1.及时就医：蛔虫爬出肛门可能是蛔虫病的症状之一，需要及时就医，以便进行诊断和治疗。
2.注意卫生：保持肛门周围的清洁，用温水清洗，避免感染。
3.观察症状：观察小孩的症状，如是否有腹痛、恶心、呕吐等不适，以及蛔虫是否再次出现。
4.注意饮食：避免小孩食用生的蔬菜和水果，以及未煮熟的肉类，以防止蛔虫再次感染。
5.服用驱虫药：在医生的指导下，给小孩服用驱虫药，以杀死蛔虫。
需要注意的是，蛔虫感染是一种常见的儿童疾病，如果小孩经常出现肛门瘙痒、腹痛等症状，或者有蛔虫排出，应及时就医，以便进行诊断和治疗。同时，家长也应该注意小孩的个人卫生，保持饮食卫生，避免蛔虫感染的发生。