胆源性胰腺炎是什么疾病

胆源性胰腺炎是因胆道系统疾病引发的胰腺炎,约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。

病因机制方面

胆道结石是主因:胆道中的结石,比如胆总管结石等,会导致胆道梗阻。胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺自身消化,从而诱发胰腺炎。当胆道存在感染时,细菌产生的毒素等物质也可能通过胆胰间的淋巴管等途径影响胰腺,促使胰腺炎发生。

症状表现方面

腹痛较为典型:患者多会出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射,呈持续性,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。病情严重时,可能出现发热,体温可高达38℃~39℃左右,部分患者还可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。

诊断方法方面

血液检查很关键:通过检测血液中的淀粉酶和脂肪酶,一般来说,血清淀粉酶在发病后2~12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3~5天;血清脂肪酶升高较晚,但持续时间较长。影像学检查也必不可少,腹部B超可以初步观察胆道和胰腺的情况,能发现胆道结石等病变;CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估价值更大,可清晰显示胰腺的形态、有无坏死等情况。

治疗与预防方面

治疗需综合施策:急性发作时需禁食、胃肠减压,以减少胰液分泌。同时进行补液,维持水电解质平衡。还可能使用抑制胰液分泌的药物,如奥曲肽等。如果是胆道结石导致的,可能需要根据情况进行内镜下取石或外科手术取石等治疗。预防上,有胆道疾病的患者要积极治疗,比如有胆囊结石的患者,如果符合手术指征应及时行胆囊切除术,平时要注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,像动物内脏、油炸食品等应少吃,以降低胆源性胰腺炎的发生风险。