中间突然来例假可能由多种原因引起。比如内分泌失调，当体内激素水平出现波动时，就可能导致这种情况。像有些女性长期熬夜、精神压力过大，就可能影响内分泌，使月经周期紊乱，出现中间异常出血的情况。
一、内分泌因素导致
激素波动影响：女性体内的雌激素和孕激素对月经周期起着重要调节作用。如果近期生活不规律，经常熬夜，可能会使雌激素分泌出现波动。一般来说，正常的雌激素水平能维持子宫内膜的稳定生长，当雌激素水平突然变化时，子宫内膜就可能提前出现少量脱落，从而导致中间突然来例假。比如长期熬夜的女性，有研究发现约有30%左右会出现月经周期紊乱的情况。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素也会影响月经。甲状腺功能亢进或减退都可能干扰内分泌系统，进而影响月经周期。例如甲状腺功能减退的女性，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，大约有20% - 30%的甲状腺功能减退女性会出现月经紊乱，包括中间突然来例假的情况。
二、药物因素影响
避孕药的影响：如果正在服用复方短效避孕药，服药时间不规律或者漏服，就可能引起撤退性出血，表现为中间突然来例假。比如漏服避孕药后，大约1 - 2天就可能出现少量阴道出血。其他药物：某些抗凝药物也可能影响月经。像华法林等抗凝药，可能会干扰凝血功能，间接影响子宫内膜的状态，导致月经周期出现异常，出现中间突然来例假的情况，但这种情况相对较少见。
三、疾病因素导致
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤影响子宫的正常收缩和内膜的生长时，可能会导致月经周期紊乱，出现中间异常出血。例如黏膜下子宫肌瘤，约有40% - 50%的患者会出现月经间期出血的情况。子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会使子宫内膜面积增大，并且影响子宫收缩。患者可能会出现月经间期出血，一般出血量较少，但会间断出现中间突然来例假的情况。通过B超检查可以发现子宫内膜息肉，大约有10% - 15%的子宫内膜息肉患者会有月经间期出血的表现。