牙齿里边的肉肿痛通常是由一些病理因素所引起，像是牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等疾病。具体的病因需要前往医院经诊断后明确，然后再展开针对性治疗。
一、牙髓炎：龋齿、牙体硬组织病等侵害到牙髓而引发牙髓炎，牙髓炎会产生炎性渗出物，这会致使髓腔内压力升高，进而使得患者牙齿里边的肉出现肿痛情况。此时应依照医生建议使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行治疗，必要情况下还可进行开髓减压来缓解疼痛。
二、牙龈炎：口腔卫生不佳、牙石堆积、食物嵌塞等会诱发牙龈炎，炎性分泌物积聚在牙龈上并繁衍生长，可能导致炎症加重，引起牙龈肿大并伴有痛感，从而导致患者牙齿里边的肉肿痛。这时应进行牙齿洁治，局部冲洗后再涂抹碘甘油。
三、牙周炎：口腔卫生差、牙石沉积、吸烟等因素都有可能引发牙周炎，炎症会使口腔内的细菌增多，进而侵袭牙周组织，导致牙龈出现红肿疼痛的症状，还可能伴有牙龈退缩、牙齿松动等情况，从而致使患者牙齿里边的肉肿痛。经过牙周序列治疗后可口服甲硝唑芬布芬胶囊、补肾固齿丸等药物进行治疗。
患者平时要注意休息，避免劳累，保持规律的饮食习惯，注重保护口腔卫生，不要食用生冷刺激性食物。若有不适症状出现，应尽快到医院就诊。
总之，牙齿里边肉肿痛的原因多样，需明确具体病因后进行有效治疗，同时患者要注意日常口腔护理和生活习惯。