肺部有肉芽是否能自愈，需要分情况来看。一般来说，较小的、因轻微炎症刺激导致的肺部肉芽有一定自愈可能，但概率通常较低，可能需要数周甚至数月时间观察。但如果是由感染较重、肿瘤等因素引起的肺部肉芽，通常难以自愈，需要积极治疗。
肺部肉芽的常见成因
炎症刺激引起： 比如肺部曾经有过轻度的细菌感染、病毒感染等，在修复过程中可能形成肉芽组织。像一些普通的感冒后引发的轻微肺部炎症，有可能在机体自身免疫力较好的情况下，部分较小的肉芽有自愈倾向，但这种情况相对较少见。感染较重或特殊病原体： 如果是由结核分枝杆菌感染引起的肺部肉芽，一般很难自愈，需要进行抗结核治疗。还有一些较为顽固的细菌感染导致的肺部肉芽，也通常无法自行消退，需要使用抗生素等药物干预。
如何判断肺部肉芽能否自愈
通过影像检查初步判断： 胸部CT等影像学检查可以观察肺部肉芽的大小、形态等。如果肉芽比较小，直径在几毫米以内，边界清晰，且考虑是良性炎症反应引起的，那有一定自愈可能性。但如果肉芽较大，或者形态不规则，就要警惕有其他病变的可能，难以自愈。结合症状表现： 如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛等不适症状，身体一般状况良好，那么肺部肉芽有较小的自愈几率。但如果患者有持续咳嗽、痰中带血等症状，通常提示肉芽难以自行消退，需要进一步检查明确原因。
发现肺部肉芽后的注意事项
定期复查： 如果考虑肺部肉芽有自愈可能，也要遵医嘱定期复查胸部CT，一般建议间隔1~3个月复查一次，观察肉芽的变化情况。如果肉芽没有变化甚至增大，就要进一步检查。增强自身免疫力： 要注意加强营养，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼等，以提高自身免疫力，有助于机体对可能自愈的肉芽起到更好的修复作用。但如果是由特殊病原体感染导致的肉芽，光靠增强免疫力是不够的，还需要针对病原体进行治疗。