肺部有肉芽能否自愈不能一概而论，一般较小的、因轻微炎症刺激引起的肺部肉芽有一定可能自愈，但具体情况需结合多种因素判断。
肉芽形成的常见原因及与自愈的关系
肺部肉芽形成可能是由炎症刺激、感染等多种原因引起。如果是非常轻微的炎症导致的极小肉芽，身体自身的修复机制有可能在一段时间后使肉芽逐渐吸收，从而实现自愈。但如果肉芽是由较严重的感染、肿瘤等因素引发，通常难以自愈，需要进一步的医疗干预。
感染因素导致的肺部肉芽
如果是由普通细菌引起的轻度肺部感染后形成的较小肉芽，在机体免疫力正常的情况下，经过1~2个月左右的时间，部分患者的肺部肉芽有可能通过自身的免疫调节等过程逐渐消退。但如果是由结核分枝杆菌感染引起的肺部肉芽，一般很难自愈，需要进行抗结核治疗等专业干预。例如结核分枝杆菌感染导致的肺部肉芽，患者往往需要规范服用抗结核药物6~9个月甚至更长时间来控制病情，促进病灶好转，而不是依靠自愈。
非感染因素导致的肺部肉芽
一些自身免疫性疾病累及肺部时也可能形成肉芽，这种情况下肺部肉芽通常无法自愈。比如类风湿关节炎累及肺部引起的肺部肉芽，需要针对自身免疫性疾病进行治疗，抑制免疫反应，才有可能使肺部肉芽的情况得到改善，单纯依靠自愈是不现实的。还有一些因吸入异物等导致局部损伤后形成的肉芽，也大多不能自愈，可能需要通过支气管镜等介入手段来处理。