尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展的最终阶段，全球范围内，慢性肾脏病的患病率约为10% - 13%，而其中部分患者会逐渐发展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病引起
肾小球肾炎： 比如IgA肾病，这是最常见的原发性肾小球肾炎类型，它会导致肾小球发生炎症反应，长期的炎症损伤会逐渐影响肾脏的滤过功能，若病情不断进展，就可能发展为尿毒症。膜性肾病： 也是原发性肾小球肾炎的一种，其病理特点是肾小球基底膜增厚，免疫复合物沉积，随着病情迁延不愈，肾脏功能会慢慢减退，进而有可能进展到尿毒症阶段。
二、继发性肾脏疾病导致
糖尿病肾病： 在糖尿病患者中较为常见，当糖尿病病程超过10年时，约30%的患者会出现糖尿病肾病。高血糖会损伤肾脏的微血管，影响肾脏的正常结构和功能，若血糖控制不佳，病情持续发展，就容易进展为尿毒症。据统计，糖尿病肾病是导致尿毒症的重要原因之一。高血压肾损害： 长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾脏实质缺血、纤维化，逐渐损害肾脏功能。如果高血压患者血压控制不理想，经过数年甚至更长时间，就可能发展到尿毒症阶段。
三、遗传性肾脏疾病引发
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿不断增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构，影响肾脏的正常功能，最终可导致尿毒症。一般在成年后逐渐发病，病情会缓慢进展。Alport综合征： 也是遗传性肾脏疾病，主要表现为血尿、肾功能进行性减退等，患者多在青少年时期就开始出现肾功能异常，若不及时干预，病情会逐渐恶化至尿毒症。