一个睾丸大一个小很多可能是正常的，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.鞘膜积液：如果睾丸鞘膜囊内有较多积液，会使睾丸的大小显得不一致。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响睾丸的生精功能。
3.附睾炎：附睾炎是青壮年人的常见疾病，当炎症发生时，附睾会肿大，与睾丸分界不清。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种恶性肿瘤，会导致睾丸肿大。
5.其他：外伤、疝气等也可能导致睾丸大小异常。
如果发现一个睾丸大一个小很多，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以确定原因。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行用药：不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
2.注意观察：注意观察睾丸的大小、形状、质地等是否有变化，以及是否有疼痛、坠胀等不适症状。
3.就医时机：如果睾丸大小异常的情况持续存在或逐渐加重，应及时就医。如果伴有疼痛、坠胀等不适症状，应立即就医。
对于男性来说，睾丸的健康非常重要。定期进行睾丸自我检查，如触摸睾丸是否有肿块、是否有疼痛等，有助于早期发现问题。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐等，也有助于维护睾丸的健康。