腰背疼的原因有多种。比如肌肉骨骼方面，长期不良姿势可能导致腰背疼，像久坐办公的人群中，约有60% - 70%会出现不同程度的腰背疼。
肌肉骨骼系统原因
姿势不良：长时间弯腰、驼背或者久坐久站等不良姿势，会使腰背部位的肌肉持续处于紧张状态，时间一长就容易引发疼痛。例如上班族长时间保持坐姿对着电脑，腰背肌肉得不到放松，就可能出现酸痛。运动损伤：运动时如果姿势不正确或者运动过度，可能会造成腰背肌肉拉伤、韧带损伤等。比如进行激烈的球类运动时，突然的扭转动作就可能导致腰背肌肉拉伤，引起疼痛。
脊柱病变原因
腰椎间盘突出：这是导致腰背疼比较常见的原因之一。随着年龄增长或者长期劳损，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经，会引起腰背疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛。一般30 - 50岁人群发病率相对较高。脊柱侧弯：脊柱侧弯会使脊柱两侧的肌肉受力不均衡，长期下来容易引发腰背疼，而且侧弯严重时还会影响心肺功能等。青少年如果姿势不良等可能会诱发脊柱侧弯。
内脏疾病牵涉痛原因
泌尿系统疾病：像肾结石、输尿管结石等，也会引起腰背疼。肾结石发作时，疼痛可放射至腰背部位，疼痛较为剧烈。患者通常还会伴有血尿等症状。妇科疾病：女性的一些妇科疾病也可能牵涉到腰背疼，比如盆腔炎，炎症刺激可能会导致腰骶部疼痛，同时还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。