卵巢多囊的形成目前尚未完全明确，可能与遗传因素、内分泌失调以及生活方式等多方面有关。有研究表明，约60%~70%的卵巢多囊综合征患者存在遗传易感性。
遗传因素方面：
家族遗传倾向：如果家族中有亲属患有卵巢多囊综合征，那么女性成员患病的风险会相对较高。例如，母亲患有卵巢多囊综合征，其女儿患病的概率比正常人群要高出数倍。这种遗传倾向可能是由于某些特定基因的异常导致，使得身体在激素调节等方面更容易出现紊乱。
内分泌失调方面：
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）以及垂体分泌的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）比例失衡，通常表现为LH水平升高，FSH水平相对降低。这种失衡会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常，不能正常排卵，进而形成多囊样改变。例如，正常情况下FSH与LH的比例相对稳定，而在卵巢多囊患者中，这种比例被打破，影响了卵巢的正常生理过程。胰岛素抵抗：约50%~70%的卵巢多囊患者存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗会使身体对胰岛素的敏感性降低，胰腺会分泌更多的胰岛素来维持血糖平衡，而高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多的雄激素，进一步干扰卵巢的正常功能，加重卵巢多囊的症状。
生活方式方面：
饮食不规律：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致身体肥胖，而肥胖是引发卵巢多囊的重要危险因素之一。例如，经常大量摄入油炸食品、甜品等，会使体重增加，影响内分泌系统的正常调节。缺乏运动：运动量过少会影响身体的新陈代谢，导致脂肪堆积，同样容易引发内分泌失调，增加卵巢多囊的发生风险。长期久坐不动的人群，相比经常运动的人，患卵巢多囊的可能性更高。