腰椎间盘突出症的保守治疗

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘中髓核、纤维环及软骨板等部位发生退行性改变,导致纤维环破裂,髓核突出。若此时未引发腰腿痛等不适症状,通常无需治疗。而若髓核突出致使脊神经根受刺激或压迫,引起下腰痛和腰腿痛等症状,就称为腰椎间盘突出症。对于早期或初次发作的腰椎间盘突出症,可采取保守治疗,包含改变体位、佩戴支具、物理治疗、牵引治疗、药物治疗以及运动调节等方式。

一、改变体位:

1.当出现腰椎间盘突出症后,应注重卧床休息。患者可选择仰卧位或侧卧位,同时还能在腰部下方垫个软枕,这不但能对腰椎形成有力支撑,还可纠正腰椎的生理性前凸,有益于增强腰部力量,进而缓解患者症状。

二、佩戴支具:

1.腰椎间盘突出时,可佩戴护腰带等,以对腰椎起到保护作用。如此一来,腰部肌肉获得支撑,腰椎受力减少,能有效减轻疼痛。

三、物理治疗:

1.可以实施物理治疗,比如热敷、理疗、针灸、按摩、推拿等,可缓解腰部局部肌肉的痉挛,降低患者的疼痛程度,也可运用体外冲击波、中低频电疗等手段,以促进血液循环,减轻腰部局部肌肉的肿胀、水肿,降低椎间盘内的压力。

四、牵引治疗:

1.可采用骨盆牵引的方式,用骨盆牵引带套住骨盆,增加腰椎间隙宽度,减少腰椎间盘内压力,从而缓解患者的疼痛症状,但需在医生指导下进行治疗。

五、药物治疗:

1.可遵医嘱外用一些药膏进行止痛处理,如活血止痛膏、狗皮膏等,以实现活血化瘀、消炎止痛的目的。

2.也能使用非甾体类消炎止痛药,如塞来昔布、依托考昔等。

3.还可使用维生素B、甲钴胺等营养神经的药物,这些药物的应用通常能有效缓解腰椎间盘突出症的不适症状。

六、运动调节:

1.如果患者处于疾病缓解期,要强化腰背肌肉的锻炼,如慢跑、游泳等,增强局部肌肉的力量,这样在平时工作和生活中能降低腰椎间盘突出症的发生率。

若腰椎间盘突出症患者经保守治疗后症状未缓解,或疼痛呈进行性加重,甚至出现夜间睡眠痛,此时仅靠保守治疗难以有效缓解症状,就需进行手术治疗,如脊柱内镜手术、腰椎间盘突出切除术、腰椎横突间植骨融合术等,以达到治愈目的。

总结:本文详细阐述了腰椎间盘突出症的定义及保守治疗的多种方法,包括改变体位、佩戴支具、物理治疗、牵引治疗、药物治疗和运动调节等,同时也提到了保守治疗无效时的手术治疗方式。