急性左心衰发作时需争分夺秒抢救，一般需在数分钟内采取措施缓解症状。首先让患者采取坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
药物治疗关键
利尿剂： 常用呋塞米等，能迅速减少体内液体潴留，减轻心脏前负荷。比如呋塞米一般静脉给药，能在10~15分钟起效，快速发挥作用。血管扩张剂： 像硝酸甘油，可扩张血管，降低心脏前后负荷。通过扩张静脉，减少回心血量；扩张动脉，降低外周阻力，从而缓解心衰症状。
吸氧方式选择
高流量吸氧： 一般采用鼻导管高流量吸氧，氧流量通常为6~8升/分钟，必要时可通过面罩给氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。湿化吸氧： 要对氧气进行湿化，防止干燥的氧气刺激呼吸道黏膜。
体位调整要点
端坐位： 让患者坐在床边或椅子上，双腿下垂。这样做能使膈肌下降，增加肺活量，同时减少回心血量，减轻心脏负担。一般需要持续保持端坐位，直到症状缓解。半卧位： 如果患者不能采取端坐位，也可采取半卧位，同样能在一定程度上减少回心血量，缓解呼吸困难。
病因治疗配合
针对基础病治疗： 如果是由高血压引起的急性左心衰，要积极控制血压，使血压逐渐降至合适水平；若是冠心病导致的，要改善心肌缺血状况，必要时可能需要进行冠状动脉再灌注治疗等。消除诱因： 比如控制感染，若有肺部感染等情况，要选用敏感抗生素积极抗感染；纠正心律失常，对于快速性心律失常等要及时进行处理，恢复正常心律。