后背神经痛可能由颈椎病、筋膜炎、冠心病等引起,需依病因对症处理,具体如下:
一、颈椎病
1.急性期较严重疼痛时:需注意休息,避免增加活动加重颈部刺激,改掉长期低头不良姿势,适当进行肩颈肌肉锻炼,以缓解肩颈神经压迫,改善后背神经痛。
2.药物治疗:可遵医嘱用非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔等,有消炎镇痛作用;还可用肌松药如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等,缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。
3.牵引治疗:可缓解颈背部肌肉痉挛,放松肌肉,改善或恢复颈椎正常生理曲度。
4.手术治疗:对于椎间盘退变较轻者,可进行颈椎人工椎间盘置换术,保留手术节段活动,消除症状;对脊髓压迫致后背神经痛者,可进行颈椎后路手术解除压迫以改善。
二、筋膜炎
1.疼痛严重时:可进行红外线治疗、微波治疗、体外超声波治疗等,缓解后背神经痛。
2.药物治疗:酌情使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,可镇痛消炎。
3.生活习惯改善:避免超负荷活动,保证充足休息,防止过度劳累加重后背疼痛。
三、冠心病
1.心绞痛发作时:急性期患者需卧床休息,处于安静舒适环境,保持心情舒畅,避免情绪激动;呼吸困难或血氧饱和度降低时,可进行吸氧治疗。
2.药物治疗:遵医嘱用抗心肌缺血药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉、缓解心肌缺血从而缓解疼痛;还可用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂降低心肌耗氧量、减少心绞痛发作,改善后背神经痛。
3.手术治疗:若冠状动脉狭窄严重,可进行手术如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等,重建冠脉血运以改善症状。
总之,后背神经痛应明确病因,针对不同病因采取相应的治疗措施,以缓解疼痛和改善症状。
