怎么检查男性性功能障碍

男性性功能障碍的检查主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查等。一般来说,通过多种检查综合评估来明确男性性功能障碍的情况。

病史采集:全面了解情况

医生会详细询问患者的性生活史,包括勃起功能出现问题的时间、频率,是否有晨勃,夜间睡眠时的勃起情况,性欲状况,既往的疾病史(如糖尿病、高血压等)、手术史、用药史以及精神心理状态等。例如,若患者有长期糖尿病病史,那就要考虑糖尿病可能是导致性功能障碍的原因之一。

体格检查:重点观察身体状况

一般体格检查:查看整体情况

医生会检查患者的身高、体重、血压、心率等一般指标,同时观察第二性征,比如毛发分布、乳房发育等情况。如果第二性征不明显,可能提示内分泌等方面存在问题。

生殖系统检查:聚焦生殖器官

检查阴茎的外观,有无畸形、损伤等;触摸睾丸的大小、质地,附睾是否有结节等。比如,睾丸体积过小可能影响雄激素的分泌,进而影响性功能。

实验室检查:检测相关指标

血液检查:评估激素等水平

会检测性激素六项,包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等。如果睾酮水平降低,可能导致性欲减退、勃起功能障碍等。一般来说,成年男性正常睾酮水平有一个大致范围,若低于正常范围就需要进一步评估。还可能检查血糖、血脂、肝肾功能等,因为糖尿病、高脂血症等疾病都可能引起性功能障碍。

尿液检查:了解泌尿系统情况

通过尿常规等检查,查看是否有泌尿系统感染等问题,泌尿系统感染也可能影响性功能。

特殊检查:更精准评估

夜间阴茎勃起监测:判断勃起功能

让患者佩戴专门的监测装置,记录夜间睡眠时阴茎勃起的次数、持续时间和硬度等情况。这可以区分是心理性还是器质性勃起功能障碍。比如,如果夜间有正常的勃起,多考虑心理性因素;若夜间勃起异常,则可能是器质性原因。

阴茎海绵体血管活性物质注射试验:评估血管功能

向阴茎海绵体内注射血管活性物质,观察阴茎勃起情况,以此来判断阴茎海绵体的血流情况,了解是否存在血管性勃起功能障碍。如果注射后能正常勃起,说明血管功能基本正常;若不能勃起或勃起不坚,则可能存在血管病变。