头皮痒且头屑多同时还掉头发，可能是脂溢性皮炎或头部单纯糠疹导致的。
一、脂溢性皮炎
1.发病原因：与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损以及免疫反应等多种因素有关，是在遗传因素基础上，有马拉色菌等多种微生物寄生繁殖而引起的皮肤炎症反应，精神紧张、B族维生素缺乏、饮食不均衡等可加重病情。
2.症状表现：头发油腻、瘙痒、皮屑增多甚至脱发，头皮上可见红斑、油腻性结痂、糜烂、渗出等症状。
3.诊断方式：可通过真菌检查和皮肤镜检查确诊。
4.治疗方法：确诊为脂溢性皮炎可外用硫磺软膏或酮康唑等洗发，洗发后局部使用弱效糖皮质激素涂抹，如地奈德、曲安奈德乳膏等，瘙痒明显还可服用止痒药如西替利嗪。
二、头部单纯糠疹
1.发病原因：原因尚未明确，可能与激素水平改变、真菌感染、遗传因素等均有关，青壮年或患有帕金森病、癫痫和唐氏综合征的患者是高危人群。
2.症状表现：头上出现大量灰白色头皮屑，同时伴有明显瘙痒感，病情严重会伴随头发脱落。
3.诊断方式：通过临床表现和真菌检测可确诊。
4.治疗方法：确诊后可使用酮康唑洗发剂或2.5%硫化硒洗剂洗发，也可配合皮质类固醇激素，如糠酸莫米松或地奈德乳膏外用缓解症状。
无论哪种病因，平时都要限制高糖、高脂饮食，要戒烟戒酒，多吃富含维生素的水果和蔬菜。总之，当出现头皮痒、头屑多且掉头发的情况时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。