在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
一、正常高值血压
收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg属于正常高值血压,此时心血管风险比正常血压者有所增加,需关注生活方式,如保持健康饮食、适度运动等,预防发展为高血压。
二、1级高血压
收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg为1级高血压。这类患者可先尝试3~6个月的生活方式干预,如低盐饮食、规律作息等,若血压仍未达标则需考虑药物治疗。对于有家族病史、肥胖等情况的人群更应重视,积极干预。
三、2级高血压
收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg属于2级高血压。此阶段患者心血管风险进一步升高,除生活方式调整外,往往需要开始药物治疗来控制血压,同时要密切监测血压变化以及心、脑、肾等靶器官功能。
四、3级高血压
收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为3级高血压,属于重度高血压,患者发生心脑血管事件的风险极高,需立即启动降压治疗,并且要全面评估靶器官损害情况,采取综合措施控制血压,降低并发症发生风险。对于老年患者等特殊人群,更要谨慎调控血压,避免血压波动过大带来不良影响。