上火和受凉导致的嗓子疼主要区别在于以下方面：一是嗓子疼痛的特点，上火引发的多为剧烈红肿疼痛，受凉引起的则以干疼为主且疼痛感不强；二是伴随症状，受凉的常有发热、头痛、怕冷、鼻塞等，上火的一般无明显怕冷、发热、鼻塞等症状。具体阐述如下：
一、受凉导致的嗓子疼，主要表现为嗓子发干，疼痛感觉相对较弱，为干涩而疼，同时伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、全身不适等临床症状。针对这种情况，一般可服用三拗片、通宣理肺丸等发散风寒的药物进行治疗。
二、上火引起的嗓子疼，表现为嗓子疼痛剧烈，查看时可见嗓子红肿明显，通常没有显著的怕冷、发热、鼻塞等症状出现。对于此类嗓子疼，可服用牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸等进行治疗。
无论是上火还是受凉导致的嗓子疼，都需要多喝水，并且要少吃辛辣刺激食物，以免加重症状。如果出现嗓子疼，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，切不可擅自用药，以免药不对症而损伤身体，延误病情。
总之，要正确区分上火和受凉导致的嗓子疼，并采取相应的治疗措施，同时注意生活中的护理。