乳腺癌筛查常用的检查有乳腺X线摄影、超声检查和乳腺磁共振成像(MRI)等。一般40~45岁女性可以开始每年做一次乳腺X线摄影筛查,经济条件允许且有高危因素的女性可考虑联合MRI检查。
乳腺X线摄影检查
检查原理:利用X线对乳腺组织进行成像,能发现微小的钙化灶等病变。适用人群:40岁以上女性较为适合,它对发现早期乳腺癌的钙化等情况有重要作用,但年轻女性乳腺组织较致密,可能影响检查效果。注意事项:检查时要暴露双侧乳房,检查前需去除乳房上的饰品等,月经期女性可能会有乳房胀痛,检查时需告知医生。
超声检查
检查特点:超声检查无辐射,适合各个年龄段女性,尤其是年轻、乳腺致密的女性。检查优势:可以清晰显示乳腺的结构,区分囊性和实性肿块。应用场景:可作为乳腺X线摄影的补充检查,对于触及肿块的患者,超声能帮助判断肿块是囊性还是实性。比如对于怀疑乳腺结节的情况,超声能观察结节的边界、形态、血流等情况。特殊情况:孕期女性也可进行超声检查来评估乳腺情况,因为超声对胎儿无不良影响。
乳腺磁共振成像(MRI)检查
适用情况:对于有高危因素的女性,如BRCA基因突变携带者、有乳腺癌家族史且乳腺X线和超声检查可疑的女性等。检查优势:能发现更小的病灶,对于多中心、多病灶的乳腺癌诊断有帮助。局限性:价格相对较高,且检查时间较长,有幽闭恐惧症的患者可能不适合。高危因素举例:如果一级亲属(如母亲、姐妹)中有乳腺癌患者,且该亲属携带BRCA基因突变,那么自身患乳腺癌风险较高,可考虑做MRI检查辅助筛查。
