搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣，通常与血管因素有关。比如，约有10%的搏动性耳鸣是由颈静脉球体瘤引起的，这种肿瘤会影响血管结构导致耳鸣。
血管相关因素导致的搏动性耳鸣
血管畸形： 像颈内动脉海绵窦瘘，是由于颈内动脉和海绵窦之间出现异常的动静脉沟通，血液流动异常就可能引发搏动性耳鸣。患者能感觉到与心跳一致的耳鸣声。高血压影响： 高血压患者如果血压控制不佳，血压波动较大时，可能会影响耳部血管的压力，从而导致搏动性耳鸣。有研究发现，高血压患者中约有一定比例会出现搏动性耳鸣情况。
肌肉相关因素导致的搏动性耳鸣
腭肌阵挛： 腭肌阵挛是由于腭肌的节律性收缩引起的。患者会听到与心跳同步的咔嗒声等搏动性耳鸣。这种情况可能与神经系统的异常兴奋有关，比如脑部某些区域的病变可能影响到腭肌的神经控制。镫骨肌痉挛： 镫骨肌痉挛时，也可能产生搏动性耳鸣。当镫骨肌不自主地收缩，会引起耳部相关结构的振动，进而表现为有节律的耳鸣。
其他可能因素导致的搏动性耳鸣
颈部血管问题： 颈部的颈动脉或椎动脉出现狭窄、扭曲等情况时，血液流动受到影响，也可能引发搏动性耳鸣。例如，颈动脉狭窄超过一定程度（如狭窄率达到一定比例），就可能导致耳部血液供应或血流动力学改变，从而出现搏动性耳鸣症状。贫血影响： 严重贫血患者，由于血液中红细胞携氧能力下降，心脏需要加快搏动来补偿，这种心脏搏动的变化可能会传导到耳部，引起搏动性耳鸣。一般血红蛋白浓度低于一定数值（如低于某一特定值）时，贫血患者出现搏动性耳鸣的风险会增加。